Psoriasis ou lichen squameuxEst une maladie chronique qui affecte la peau et ses membres : les ongles et les cheveux. Elle se caractérise par des phases de détérioration (rechutes) et de bien-être temporaire, lorsque les manifestations de la maladie diminuent. Cette maladie n'est pas contagieuse et le patient n'est pas dangereux pour les autres. Après tout, l'apparition du psoriasis n'est pas associée à des micro-organismes.
Le psoriasis est plus fréquent entre 15 et 45 ans. Les personnes à la peau claire sont plus sujettes à cela. Dans les pays développés, le nombre de patients atteints de psoriasis atteint 2 à 4 % de la population. Chaque 25e habitant du monde sur tous les continents en souffre.
Diverses institutions médicales s'attaquent à ce problème. Par conséquent, le psoriasis a été reconnu comme la maladie la plus étudiée. Mais cette maladie n'est pas encore entièrement comprise. Officiellement, il est considéré comme incurable et soulève de nombreuses questions.
Le psoriasis est causé par les propres cellules immunitaires du corps. Ils montent des couches inférieures de la peau aux couches supérieures et provoquent une inflammation, la multiplication des cellules épidermiques et la formation de petits capillaires.
Les manifestations du psoriasis sur la peau sont très diverses. Le plus souvent, la maladie provoque l'apparition de taches rouges - plaques psoriasiques. Ils sont secs, s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et sont recouverts d'un enduit blanc.
Types de psoriasis
La maladie est divisée en deux grands groupes : le psoriasis pustuleux et non pustuleux.
Psoriasis non pustuleux
- psoriasis commun (vulgaire) ou simple (psoriasis en plaques, psoriasis stable chronique)
- Erythrodermie psoriasique ou psoriasis érythrodermique
Psoriasis pustuleux
- Psoriasis pustuleux de Tsumbusch ou psoriasis pustuleux généralisé
- psoriasis palmoplantaire (psoriasis pustuleux des extrémités, pustulose palmoplantaire chronique persistante)
- psoriasis pustuleux annulaire
- psoriasis palmoplantaire
- Impétigo psoriasique herpétiforme
De plus, ces types de psoriasis sont différenciés.
- psoriasis séborrhéique
- Psoriasis des surfaces fléchisseurs et des plis cutanés
- Psoriasis de la serviette
- psoriasis d'origine médicamenteuse
Selon la gravité, ces formes de psoriasis sont différenciées.
- Doux - moins de 3% de la peau est affectée.
- Modérément - 3 à 10 % de la peau est recouverte de plaques psoriasiques.
- Sévère - des lésions articulaires ou plus de 10 % de la peau sont affectées.
Causes du psoriasis
À ce jour, il n'y a pas de réponse claire à la question « Pourquoi le psoriasis survient-il ? » Les scientifiques ont avancé plusieurs théories.
- Le psoriasis est une maladie auto-immune. Elle est basée sur un dysfonctionnement du système immunitaire. Les cellules immunitaires des T-killers et T-helpers, dont la fonction est de protéger le corps contre les virus, les bactéries et les cellules tumorales, envahissent les couches supérieures de la peau pour une raison quelconque. Ici, ils produisent des médiateurs de l'inflammation - des substances qui "déclenchent" la réaction inflammatoire. Les cellules de la peau se divisent et se multiplient (prolifération).
- Le psoriasis est une maladie causée par une croissance, une division et une maturation anormales des cellules épithéliales - les kératinocytes. La conséquence de tels changements cutanés est une attaque des cellules immunitaires des lymphocytes T et des macrophages sur les cellules cutanées malades.
Facteurs qui contribuent au développement du psoriasis
Les médecins ont identifié un certain nombre de facteurs qui peuvent provoquer l'apparition de la maladie. Bien entendu, le psoriasis survient le plus souvent lorsque plusieurs de ces affections agissent sur le corps en même temps.
- Disposition héréditaire.Il existe une version selon laquelle les gènes responsables du système immunitaire et de la fonction des lymphocytes T sont porteurs de la maladie. Par conséquent, les parents atteints de psoriasis sont plus susceptibles d'avoir des enfants qui développent les mêmes symptômes.
- Peau fine et sèche. . . Il a été constaté que les personnes ayant de telles caractéristiques cutanées sont plus susceptibles de tomber malades que les personnes ayant une peau grasse et bien hydratée. Cela est probablement dû aux fonctions protectrices du sébum et aux propriétés structurelles de la peau.
- Irritants externes. . . Une forte proportion de patients fait partie des personnes qui sont constamment en contact avec des solutions alcoolisées, des solvants, des produits chimiques ménagers, des cosmétiques (lotions, crèmes pour les mains).
- Hygiène excessive- Un amour excessif de la propreté mine également les propriétés protectrices de la peau. Les savons, gels douche et gants de toilette lavent la barrière protectrice naturelle et laissent des blessures microscopiques.
- Mauvaises habitudes- L'alcool, le tabac et la toxicomanie sont mauvais pour la peau. Votre alimentation et votre approvisionnement en sang se détériorent.
- VIH- Les malades du SIDA sont plus sujets au psoriasis. Les scientifiques ne peuvent pas expliquer ce phénomène. Le fait est que le psoriasis est causé par une activité accrue des lymphocytes, et dans le SIDA, leur nombre diminue.
- Des médicaments- L'utilisation de certains médicaments peut provoquer des maladies. Comprenant : bêtabloquants, antidépresseurs, anticonvulsivants et antipaludiques, carbonate de lithium.
- Infections (champignons et staphylocoques). . . Très souvent, le psoriasis est apparu immédiatement après des infections fongiques ou des maladies causées par des streptocoques.
- Bouger- un changement de climat voire de saison, la dégradation de l'environnement peut être un déclencheur de cette maladie.
- Mettre l'accent sur- Des chocs émotionnels sévères ou un stress physique (hypothermie prolongée, échauffements, accidents) précèdent l'apparition des premiers symptômes du psoriasis.
- traumatisme- effets constants sur la peau : pressions, frottements, grattage. Un tel traumatisme régulier peut provoquer l'apparition des premières plaques psoriasiques à ce stade.
- Conditions allergiques- Les éruptions cutanées allergiques et les processus qui se produisent dans toutes les couches de la peau augmentent également le risque de la maladie.
Quels sont les symptômes et les signes du psoriasis?
Le psoriasis est une maladie systémique qui affecte plus que la peau et les ongles. Elle affecte les articulations, les tendons et la colonne vertébrale, les systèmes immunitaire, nerveux et endocrinien.
Malgré cela, les principales manifestations de la maladie apparaissent sur la peau. Le nom de ver cellulaire squameux exprime à peu près les symptômes du psoriasis. Les premières manifestations sont souvent des papules roses ou rouge vif de forme arrondie correcte, recouvertes d'écailles - plaques psoriasiques. Ils sont situés symétriquement, principalement sur les côtés des extenseurs, le bas du dos et le cuir chevelu. Cependant, ils peuvent affecter n'importe quelle partie de la peau et de la muqueuse génitale. Leur taille varie de quelques millimètres au stade initial à dix centimètres ou plus.
Selon les caractéristiques de l'éruption cutanée, telles que :Formes de psoriasis:
- Psoriasis par piqûres - la taille des éléments est plus petite que la tête d'une épingle.
- Psoriasis en gouttes - les papules sont en forme de larme et de la taille d'un grain de lentille.
- Psoriasis en pièce - les plaques atteignent une taille de 3 à 5 mm et ont des bords arrondis.
Ils distinguent également les formes de l'éruption, si ses éléments se présentent sous la forme d'anneaux, d'arcs et de guirlandes, cartes géographiques aux bords inégaux.
Les papules sont recouvertes d'un revêtement écailleux qui est facile à enlever. Il est constitué de cellules kératinisées de l'épiderme. Les plaques psoriasiques commencent à se couvrir d'écailles à partir du centre, puis la plaque s'étend vers les bords. Son aspect lâche et léger est dû au fait que les cellules kératinisées sont imprégnées d'espaces remplis d'air. Un anneau rose peut se former autour des éléments - c'est une zone d'inflammation, une zone de croissance de la plaque. La peau autour des éléments de l'éruption cutanée n'est pas modifiée.
Psoriasis du cuir chevelureprésente des plaques de psoriasis qui dépassent de manière significative au-dessus de la peau environnante. Ils sont densément couverts d'écailles semblables à des écailles. Dans ce cas, les cheveux sont laissés intacts. Des éruptions cutanées peuvent apparaître non seulement sous les cheveux, mais également sur une peau lisse, sur le cou et derrière les oreilles. De tels changements s'expliquent par la division active des kératinocytes dans les zones touchées.
Psoriasis des pieds et des paumesprovoque un fort épaississement de la couche cornée de la peau sur ces parties du corps. La peau devient épaisse, rugueuse. Les fissures pénètrent souvent. Ceci est causé par des divisions cellulaires intenses qui se multiplient 8 fois plus vite que d'habitude, mais ne sont pas éliminées de la surface de la peau à temps.
Psoriasis des onglesdiffère par une variété de symptômes. Les principaux, cependant, sont deux types principaux de dommages aux plaques à ongles:
- Selon le type "dé à coudre". De petites piqûres se forment sur la plaque de l'ongle, semblables à des marques de piqûres d'épingle.
- Selon le type d'onychomycose. Les lésions ressemblent à une mycose des ongles. Les ongles deviennent plus épais, décolorés, se décollent. Une papule de psoriasis entourée d'une bordure rouge est visible à travers la plaque à ongles. Cela ressemble à une tache d'huile qui traverse l'ongle.
Les symptômes et les signes du psoriasis dépendent du stade de la maladie, qui se remplacent cycliquement au cours de l'année. Ainsi, la plupart des patients ont une maladie « hivernale » si l'exacerbation se produit pendant la période automne-hiver. Une amélioration de la condition en été est due au fait que la lumière ultraviolette du soleil a un effet thérapeutique. Mais certains patients souffrent du type "été".
Il y a de telles étapes au cours du psoriasis:
- progressif - l'apparition de nouveaux éléments, la croissance active des plaques existantes, le naturel de la zone de croissance rose qui les entoure, une desquamation intense et des démangeaisons.
- stationnaire - arrêt de la croissance des papules, absence de nouvelles éruptions cutanées, plis fins de la couche supérieure de la peau autour des plaques psoriasiques.
- Régression - l'absence de desquamation, la disparition des plaques et l'apparition de taches pigmentaires à leur place indiquent l'affaiblissement du processus.
À quoi ressemblent les éruptions cutanées du psoriasis?
Chaque organisme est individuel et réagit différemment aux maladies. Par conséquent, le type d'éruption peut varier considérablement. Cela explique la variété des formes et des types de psoriasis.
Cependant, chez la plupart des gens, les symptômes du psoriasis sont similaires. Ce sont des taches rouges - des plaques psoriasiques qui dépassent de 1 à 3 mm au-dessus du niveau de la peau saine. Leur apparition est due au fait que les cellules de la couche superficielle de la peau - les kératinocytes - se divisent très activement, n'ont pas le temps de mûrir et se transforment en cellules épithéliales à part entière. En raison de cette croissance pathologique accrue, certaines zones de la peau s'épaississent. En effet, les cellules immunitaires libèrent des produits chimiques qui provoquent une inflammation de la peau.
D'en haut, les plaques peuvent être recouvertes d'une fleur grise, argentée ou jaunâtre qui ressemble à de la paraffine. C'est pourquoi ils ont reçu le nom de "lacs de paraffine". Ce sont des cellules épithéliales kératinisées dont le rejet est altéré et qui s'accumulent à la surface de la zone cutanée touchée.
Les taches sont squameuses, plus chaudes que le reste de la peau et peuvent grossir. Le patient ressent souvent de fortes démangeaisons à ce stade. Cela est dû au fait que dans le contexte du processus inflammatoire, il existe une cascade de réactions neuroréflexes et une réaction allergique.
Les papules sont un autre type d'élément. Ce sont de petits éléments d'une éruption cutanée qui ressemblent à un tubercule. La taille est d'environ 1 mm. Il n'y a pas de cavité remplie de contenu au milieu. Ils sont souvent situés sur les articulations du genou et du coude. Ils y restent même pendant les périodes de recul de la maladie.
Au cours des exacerbations, les éléments de l'éruption cutanée s'élargissent progressivement et se confondent avec les plaques voisines. Dans les phases d'amélioration (rémission), les taches commencent à s'éclaircir à partir du centre. Ils prennent progressivement la forme d'un anneau et peuvent se dissoudre complètement. Après les plaques, il reste une trace sur le corps - la pigmentation. Elle peut être nettement plus claire ou plus foncée que la peau environnante. Une fois qu'une personne est bronzée, le teint de la peau est généralement unifié.
À quoi ressemblent les lésions des ongles dans le psoriasis?
Le psoriasis des ongles est similaire à une infection fongique de la plaque de l'ongle. Une analyse en laboratoire est nécessaire pour un diagnostic correct. Les changements peuvent affecter un seul ongle ou tous à la fois et sont très différents. Ils surviennent chez 10 à 15 % des patients. Les dommages aux ongles sont souvent associés à des douleurs articulaires causées par le psoriasis. Dans ce cas, il n'y aura pas d'éruptions cutanées.
Le psoriasis de l'ongle comporte plusieurs étapes :
- pointes en retrait - clou à cosse
- rainures dentelées longitudinalement
- Compression croisée au centre de l'ongle, ces premiers signes sont associés à des dommages à la racine de l'ongle - la matrice de l'ongle
- Les "taches d'huile" sont des taches roses de forme irrégulière qui apparaissent à travers l'ongle - il s'agit de l'accumulation de liquide séreux sous l'ongle
- Les troubles circulatoires rendent l'ongle terne, trouble, jaune et épaissi
- la plaque à ongles prend l'apparence d'une griffe d'oiseau, qui s'accompagne de douleur. C'est parce que le processus engage les terminaisons nerveuses.
Les lésions de l'ongle commencent sur le bord et se déplacent progressivement vers la racine, couvrant toute la surface. Les troubles de la microcirculation rendent l'ongle trouble et sa couleur passe du jaune au bleu.
Si vous ressentez des symptômes similaires chez vous, ne vous auto-diagnostiquez pas. Des changements similaires peuvent être causés par d'autres raisons : champignons, traumatismes et troubles circulatoires.
Le psoriasis est-il contagieux?
Cette question est souvent posée par des patients qui viennent d'être diagnostiqués avec la maladie et par des connaissances du patient. Les scientifiques donnent une réponse sans équivoque à cela. Le psoriasis n'est pas contagieux et une personne malade est parfaitement sûre pour les autres. Parce que le psoriasis n'est pas causé par des virus ou des bactéries, mais par des globules blancs agressifs. Pour des raisons inconnues, ces propres cellules immunitaires attaquent les cellules de la peau et provoquent une inflammation de la peau. Le résultat de ce processus est des éruptions cutanées et des gonflements (plaques psoriasiques) à certains endroits.
Comment le psoriasis est-il traité?
Le traitement du psoriasis dépend de la forme et du stade de la maladie, ainsi que de la sensibilité aux médicaments. La médecine traditionnelle se concentre sur l'utilisation des médicaments. Le traitement commence par des préparations locales qui agissent sur la peau affectée. Ainsi, ils essaient d'éviter les effets secondaires liés à la prise de médicaments par voie orale. Plus de détails sur l'utilisation des remèdes locaux sont fournis ci-dessous. Venons-en maintenant aux pilules et aux gélules.
Il existe une technique dans laquelle le patient se voit initialement proposer des médicaments plus doux avec le moins d'effets secondaires. S'ils ne sont pas efficaces, des plus forts leur sont substitués, et ainsi de suite. Même si le traitement est adapté au patient, il évoluera avec le temps. Le fait est que le corps s'habitue progressivement au médicament et que ses effets s'estompent.
Les médicaments systémiques oraux sont très efficaces. Ils sont prescrits pour les stades moyens et sévères de la maladie. Ils aident également les patients pour lesquels le traitement par d'autres moyens n'a pas donné de résultat positif. Mais ils présentent des inconvénients importants : ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, et après la suppression de ces fonds, l'état s'aggrave à nouveau.
| Groupe de médicaments | Forme posologique et effet du médicament sur le corps |
| Rétinoïdes - dérivés de la vitamine A. | Affecte la maturation de la couche supérieure de la peau et élimine les perturbations de ce processus causées par le psoriasis. Forme de libération - capsules. Dosage selon le schéma, en fonction du stade 30-75 mg / jour. Réduit le taux de division des kératinocytes, favorise la maturation normale et la différenciation des cellules. Disponible en capsules. La dose quotidienne est de 25 à 50 mg. |
| Immunosuppresseurs - médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire | Réduit l'activité des lymphocytes T, qui provoquent une division plus intense des cellules de la peau. Solution stérile en ampoules. La dose de départ lorsqu'elle est administrée dans une veine est de 3 à 5 mg / kg par jour, lorsqu'elle est administrée par voie orale - 10 à 15 mg / kg par jour. |
| Médicaments pour traiter les tumeurs malignes (cytostatiques) | Inhibe la prolifération et la reproduction des cellules atypiques de l'épiderme. Disponible sous forme de tablette. Attribuer 2, 5-5, 0 mg par voie orale, 2-3 fois par jour, 1 fois par semaine. |
Les traitements de physiothérapie pour le psoriasis sont très efficaces. Ils apportent un soulagement significatif aux patients, arrêtent la progression de la maladie et, dans certains cas, servent de substituts sûrs aux médicaments.
| Méthode de physiothérapie | Effets sur le corps |
| PUVAthérapie ou photochimiothérapie | Combinaison d'un rayonnement ultraviolet à ondes longues et d'un photosensibilisateur interne. Le cours comprend 20 à 30 procédures. La méthode est basée sur le fait que les rayons UV pénètrent profondément dans la peau. Le photosensibilisateur inhibe la synthèse d'ADN dans les cellules de la peau et la vitesse à laquelle elles se divisent. Des installations spéciales ou des cabines sont utilisées pour le traitement. |
| Photothérapie sélective (S. F. T) | Irradiation de la peau avec des rayons ultraviolets d'une longueur d'onde de 280 à 320 nm. Le cours comprend une procédure de 15 à 35. Une cabine spéciale est nécessaire pour la thérapie. |
| Traitement UV monochromatique | Exposez chaque foyer séparément avec un laser ou une lampe source de rayonnement UV. Il permet l'irradiation des points focaux même dans les endroits difficiles d'accès sans affecter la peau saine. Il est prescrit dans les cas où moins de 10 % de la peau est touchée. La durée du traitement est de 15 à 30 procédures. |
| Thérapie au laser | Le rayonnement laser avec différentes longueurs d'onde est utilisé pour traiter les éruptions cutanées. Le laser favorise l'absorption rapide des plaques psoriasiques et protège contre l'apparition de cicatrices à leur place. Le médecin détermine le nombre d'interventions individuellement pour chaque patient. |
| Électrosommeil | La procédure est réalisée sur un appareil basé sur une action douce sur le cerveau avec de faibles impulsions électriques. Durée 20-60 minutes. Le nombre de procédures est de 10-12. Electrosleep a un effet calmant. En conséquence, l'activité du système nerveux est normalisée, les plaques commencent à se dissoudre et une période de bien-être commence plus rapidement. |
| Thérapie magnétique | Le traitement avec des champs magnétiques a un effet positif sur le bien-être général. Les démangeaisons et l'inflammation de la peau, l'enflure et la douleur dans les articulations diminuent, l'état psycho-émotionnel s'améliore. L'appareil Betatron est utilisé pour le traitement. La durée de la procédure est de 20 minutes. Nombre par cours 10-15. |
| Thérapie par ultrasons | Il est utilisé comme analgésique, antiprurigineux et décongestionnant. Favorise la résorption des cicatrices. La procédure peut être combinée avec des médicaments (phonophorèse). Le temps d'exposition pour une zone est de 15 minutes. Pour obtenir un effet thérapeutique, 7 à 14 séances sont nécessaires. |
| Hyperthermie | Chauffer les tissus à une température de 40 degrés avec des oreillers spéciaux avec un mélange thermique. Cet effet sur le corps normalise le fonctionnement du système immunitaire et réduit l'agression de la peau. La durée de la procédure est d'environ 2 heures. Leur nombre est déterminé par le médecin. |
| Traitement au venin d'abeille | La substance est introduite dans le corps à l'aide d'une électrophorèse ou d'un appareil à ultrasons. Un effet anti-inflammatoire, absorbable et antiprurigineux est obtenu. Le métabolisme est normalisé. Le nombre minimum de procédures est de 10. |
Il est très important de suivre un régime pour les personnes atteintes de psoriasis. Les troubles de l'alimentation peuvent aggraver la maladie. Le menu doit être riche en vitamines et en même temps simple. Il devrait donner du repos aux intestins et au foie et ne pas rendre le corps allergique.
| Produits approuvés | Aliments interdits |
| Légumes (potiron, pastèque, betteraves, carottes, pommes de terre, radis) | Graisse animale |
| Fruits (abricots, pêches, pommes), jus | de l'alcool |
| Baies (sauf baies rouges : fraises, framboises, groseilles) | Viande grasse (porc, canard) |
| Herbes fraîches | Viande fumée |
| Viande maigre (veau, bœuf, lapin, dinde) pas plus de 200 g par jour | poisson rouge |
| Fromage, fromage cottage, produits laitiers | Boissons gazeuses et café |
| des noisettes | Œufs |
| Poisson maigre | Glaces et milkshakes |
| algue | Quantité minimale de confiserie et de sucre |
| Pain de blé entier | Beurre et pâte feuilletée |
Pour nettoyer le corps des toxines et des produits métaboliques, il est nécessaire de procéder à des jours de jeûne deux fois par semaine. Ils recommandent le kéfir, la pomme, les légumes.
Quels onguents sont efficaces dans le traitement du psoriasis?
L'utilisation de pommades pour le psoriasis apporte le plus grand effet, par rapport à d'autres préparations externes. Les composants de la pommade ne restent pas à la surface de la plaque, mais ramollissent plutôt les écailles et pénètrent dans la peau.
Il existe un grand nombre de pommades disponibles pour traiter le psoriasis. Nommer dans les premières étapesonguents non hormonaux.
Dans le cas où le traitement ne donne pas l'effet escompté, prescrireonguents hormonaux. . . Le traitement commence par des médicaments plus légers qui ont des effets secondaires minimes. Si aucune amélioration n'a été obtenue, des pommades plus fortes contenant des glucocorticoïdes sont prescrites.
| Nom de la pommade | Action médicamenteuse | Effets secondaires |
| Onguents faibles | Supprime l'activité accrue des leucocytes, empêche leur mouvement dans la peau, élimine la sensation de tension et les démangeaisons. | Gonflement de la peau, démangeaisons, rougeurs. |
| Onguents modérés | Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, anti-œdémateux, antiprurigineux. Convient aux patients atteints de formes exsudatives de psoriasis, réduit les saignements. Appliquer 2-3 fois par jour en couche fine sur des zones limitées. Le traitement dure 10-14 jours. | Acné stéroïde, atrophie et étirement de la peau, sensation de brûlure, démangeaisons, hypopigmentation. |
| Onguents forts | Agent local anti-inflammatoire, antiprurigineux et antiallergique. Réduit l'humidité de la peau. Appliquer sur la zone touchée 2 à 3 fois par jour pendant jusqu'à deux semaines. Utilisé lors d'une exacerbation. | Atrophie cutanée. |
| Onguents très forts | Il a un fort effet antiprurigineux et antiallergique. Ralentit les processus de division cellulaire et de kératinisation. Appliquer 1 à 2 fois par jour pendant pas plus de deux semaines par cours. | Acné, chute de cheveux, atrophie cutanée. Ne pas utiliser dans le psoriasis en plaques pustuleux et étendu. |
Les sociétés pharmaceutiques produisent de nombreux médicaments sous forme de pommades. Le médecin sélectionne le médicament individuellement pour le patient et, si nécessaire, le remplace par un plus fort.
N'oubliez pas que si vous souffrez de psoriasis, vous ne devez absolument pas ignorer les visites chez le médecin. Après tout, cette maladie peut cacher les premiers stades du cancer de la peau.
Choisir un schéma thérapeutique pour le psoriasis est un processus fastidieux qui implique de nombreux essais et erreurs. Ne désespérez pas si vous ne trouvez pas "votre" médicament tout de suite. N'oubliez pas que si la maladie ne revient pas pendant des années, de nombreuses personnes obtiennent une amélioration permanente. Vous pouvez aussi !